نمونه استشهادیه محلی برای دادخواست اعسار
بدينوسيله ازهمسايگان و معتمدين و كسبه محل (همکاران)، درخواست مي کنم، هرگاه با وضعیت خانوادگي و کاري و میزان درآمد اينجانب ............................ فرزند ............ آشنا هستند، با در نظر گرفتن خداوند متعال گواهي فرمايند : که بنده به عنوان ............... و با حقوق ماهيانه .................. ريال در ................. به نشانی ................................ کار مي نمايم. و درآمدی دیگر ندارم فردي معيل و داراي زن و ............. فرزند بوده و به خاطر پرداخت مبلغ ..................... ريال اجاره ماهیانه منزل، حتي معاش خود و آنان را به سختی تامين مي کنم. و همچنین هيچ پس انداز و دارایی منقول و غیرمنقول به جز ............... ندارم، از این رو در حال حاضر نقداً و دفعتاً واحده قادر به پرداخت محکومٌ به پرونده کلاسه ..........، به مبلغ ........... ريال نيستم . مراتب بالا را مورد تأئيد و گواهي نمایند.
با تقديم احترام و سپاس نام و نام خانوادگی
امضا و تاریخ
اينجانبان امضاءكنندگان ذيل، صحت مراتب ياد شده بالا را تصديق، و حاضريم در دادگاه نيز حاضر و با رعايت تشريفات سوگند شرعي، همين را گواهي نماييم.
1 - فرزند مقيم : امضاء
2 - فرزند مقيم : امضاء
3 - فرزند مقيم : امضاء
۴ - فرزند مقيم : امضاء
این حقیر افتخار دارد که با راه اندازی این وبلاگ قصد دارد زمینه ی آشنایی همشهریان و هموطنان عزیز با مسائل حقوقی را فراهم سازد و مطمئنا انتقادات و پیشنهادات شما ما را در این امر یاری خواهد رساند.